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全球儿童和青少年恶性肿瘤发病情况不容乐观！
因为治疗手段的改善，医疗水平的提升，肿瘤5年生存率大于80%。生存率的显着改善促使人们对长期生活质量问题的认识提高，包括成年男性儿童期癌症幸存者的生育能力障碍和睾丸过早功能不全。超过80%的儿童和青少年肿瘤幸存者受到肿瘤治疗对生育的长期影响。
不得不说，在成人的世界里，生育是影响生活质量的一个很重要的因素。而部分成人出现不孕不育的情况是儿童和青少年时期肿瘤治疗之后的后遗症。
肿瘤对生育力的损害，主要包括：
与无肿瘤病史的兄弟姐妹相比，肿瘤患儿不孕不育的风险增加2.64倍，妊娠成功率下降。所以生育能力是一个受短期决定影响的长期问题。
2006年首次发布了《关于成人和儿童的癌症患者保留生育能力临床实践指南》，；
2013年做了进一步修订，在2018年ASCO对指南进行了更新，推荐意见：
1) 对青春期后的男性肿瘤患者在治疗前进行精子冷冻保存。
2）对青春期前的儿童，目前尚无保存生育力方案的标准，唯一可以考虑的生育力保存方法: 在治疗前进行睾丸组织冻存，目前仍处于研究阶段。
2017年发布了《JSCO儿童、青少年和青年癌症患者生育力保存临床实践指南》。这是日本第一个解决不孕不育问题的指南，推荐意见：
1) 对青春期后的男性肿瘤患者在治疗前进行精子冷冻保存。
2) 对青春期前的儿童，没有适用的生育力保存方案，目前仍处于研究阶段。
尽管到目前为止已经做了很多基础或临床方面的努力，但青春前期男孩的生育力保存仍然是一个相对较新的领域。但有调查研究表示患者父母愿意将孩子的睾丸组织冷冻保存起来，以备未来技术发展可以通过体外诱导和自体移植获得精子。
总之，无论何种类型的肿瘤，计划接受任何可能导致不孕不育的治疗的儿科肿瘤患者都应被视为符合生育力保存的条件。儿童和青少年在刚被诊断出肿瘤时，应做好生育相关咨询。
建议在肿瘤治疗前到人类精子库进行生育力保存。无论孩子将来是否有生育要求，至少给他们选择的机会。
